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导致输卵管堵塞的原因有哪些?
来源:陕西省老医协生殖医学医院 发布时间:2022-06-13

  输卵管阻塞主要是由女性不孕引起的,占女性不孕的25%到35%,而造成输卵管损伤的主要原因是盆腔炎(PID)。继发输卵管阻塞的发生率与PID的发生率有直接关系。输卵管重建后的生育能力取决于输卵管损伤的位置和程度。广泛损伤输卵管的女性怀孕的几率较小,试管婴儿可以提高她们的怀孕率。

  什么原因导致输卵管阻塞?

  1.感染。

  大部分输卵管疾病都是继发于感染,尤其是盆腔炎(PID)。其他可能的感染原因包括阑尾穿孔、人流后感染或手术后并发症,如子宫内膜异位症和手术引起的炎症状态,由于粘连可导致输卵管闭塞。很少有胚胎源性输卵管不足,这也是不孕不育的一个因素,最终的病因也可能是医源性的,如输卵管结扎术。

  虽然盆腔炎性疾病可能是由多种微生物引起的,但衣原体是导致不孕的主要因素,在使用抗菌治疗之前,输卵管损伤可能已经存在,有时感染可能是亚临床类型,在诊断和治疗之前,输卵管已经存在了几个月,这与由淋病奈瑟氏菌引起的PID急性发作形成了鲜明的对比。目前高度怀疑服原体感染是通过免疫病理机制损伤输卵管粘膜,而淋病奈瑟氏菌则通过相关细胞毒性,其他隐性感染的病原体包括人类支原体和内源性需氧或厌氧细菌,发展中国盆腔结核病占不孕症的40%。

  感染性流产是输卵管因素不孕症的另一个主要风险因素。术前检查包括细菌性阴道疾病和宫颈炎。如有必要,我们应该进行培养和血清学检查。我们应该在手术前了解测试结果。流产后,我们应该使用抗生素进行常规预防。

  2.炎症/粘连。

  外科手术引起的组织创伤还可以引起炎症前状态甚至粘连,术后粘连发生率约为75%,腹腔镜无法预防粘连后遗症的发生。平均应用粘连障碍物(如防粘连膜)可降低50%的粘连发生率,粘连切除会增加不孕不育率,体外受精-胚胎移植(IVF-ET)可能是重疾存在的唯一选择。

  温馨提醒:在日常生活中,如果发现自己患有输卵管堵塞,一定要及时去医院进行检查和治疗。


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