为全面提升临床科室医保政策执行能力,强化医保基金使用的监督管理,8月25日起,医保办组织人员深入临床一线科室,逐科开展新一轮医保基金监管培训。截至目前,培训已覆盖门诊、护理部、药剂科等临床科室。
本次专项培训内容精准务实。聚焦当前医保管理核心要求与实践难点,重点针对"医保限定支付规则智能拦截系统”使用注意事项与常见问题,临床诊疗中“分解住院、转嫁费用”等违规行为的认定标准及整改措施,医院关于医保基金使用、监督管理及考核奖惩办法等三项内容,进行了系统深入的讲解,进一步明确“特例单议”等政策适用范围、申报流程及评审要点。
培训人员与参会人员进行了一对一交流,特别是对科室在信息系统应用、特殊药品使用、DRG付费背景下基金监管等具体问题进行了细致解答。
下一步,医疗保险管理处将持续扩大培训范围,力争到9月中旬实现全部科室全覆盖,以高频次、规范化培训推动全院医保基金规范使用。